Ревматоиден артрит - Всичко което трябва да знаете

Ревматоидният артрит (РА) е хронично състояние, което е резултат от неправилно функциониране на имунната система.

Вашата имунна система е проектирана да идентифицира чужди тела (като бактерии и вируси) и да ги атакува, за да ви поддържа здрави. Въпреки това, в случай на ревматоиден артрит, вашата имунна система погрешно атакува здравите тъкани във и около ставите ви, причинявайки продължаващо възпаление и болка.

Вашите стави и ревматоиден артрит

Ставите са местата, където се срещат костите. Костите, мускулите, връзките и сухожилията работят заедно, така че можете да се огъвате, усуквате, разтягате и да се движите.

Краищата на костите ви са покрити с тънък слой хрущял. Той действа като хлъзгава възглавница, абсорбираща удара и помага на ставата да се движи гладко.

Ставата е увита в здрава капсула, пълна със синовиална течност. Тази течност смазва и подхранва хрущяла и други структури в ставата.

Когато имате ревматоиден артрит:

• вашата имунна система атакува ставите ви, което причинява:
  • натрупване на синовиална течност
  • възпаление на тъканите, които покриват ставата (синовиална мембрана)
  • болка, топлина и подуване
• хрущялът става крехък и се разпада – тъй като хрущялът вече няма гладка повърхност, ставата става твърда и болезнена за движение
• връзките, сухожилията и мускулите около ставата също могат да бъдат засегнати, което води до нестабилност на ставите.

Какви са симптомите на ревматоиден артрит?

Най-честите симптоми на ревматоиден артрит включват:

• подуване, болка и топлина в ставите, обикновено започващи от по-малките стави на ръцете или краката
• скованост в ставите, особено сутрин
• постоянна умствена и физическа умора (умора)
• едни и същи стави от двете страни на тялото са засегнати

По-рядко срещаните симптоми могат да включват загуба на тегло, възпаление на други части на тялото (като белите дробове или очите) или ревматоидни възли (месести бучки под лактите или по ръцете или краката).

Ревматоидният артрит може да се появи на всяка възраст, но обикновено се появява на възраст между 30 и 60. Засяга жените по-често от мъжете.

Протичането и тежестта на ревматоидния артрит варира от човек на човек. Симптомите могат да се променят от ден на ден.

Понякога симптомите Ви (като болка, умора и възпаление) могат да станат по-интензивни. Това е изригване или избухване. Изригванията са непредвидими и може да изглежда, че идват от нищото.

Какво причинява ревматоиден артрит?

Не знаем какво кара имунната система да не функционира и да атакува ставите, но изглежда, че вашите гени може да играят роля. Други фактори като хормони, инфекция (от неизвестна бактерия или вирус), емоционален стрес или фактори на околната среда (като цигарен дим или замърсители) могат да бъдат включени.

Какво да правя, ако мисля, че имам ревматоиден артрит?

Ако изпитвате болки и възпаление в ставите, важно е да обсъдите симптомите си с Вашия лекар. Получаването на диагноза възможно най-скоро означава, че лечението може да започне бързо. Ранното лечение ще ви помогне да контролирате възпалението, да управлявате по-ефективно болката и да сведете до минимум риска от дългосрочно увреждане на ставите и увреждане.

Ако сте диагностицирани с ревматоиден артрит или се подозира, че имате това състояние, може да бъдете насочени към медицински специалист, известен като ревматолог за допълнителни изследвания и медицинско лечение.

Какво е лечението на ревматоиден артрит?

Въпреки че няма лечение за ревматоиден артрит, има много стратегии, които да помогнат за управлението на състоянието и неговите симптоми, за да можете да продължите да водите здравословен и активен живот. Полезно е да разберете естеството на вашето състояние и да изградите добри взаимоотношения с вашия лекар, ревматолог и здравни специалисти.

Лекарства за ревматоиден артрит

Някои от лекарствата, които може да приемате, включват:

• болкоуспокояващи (или аналгетици), като парацетамол, за временно облекчаване на болката
• нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), като ибупрофен, за контролиране на възпалението и облекчаване на болката
• кортикостероиди, като преднизолон, за бързо овладяване или намаляване на възпалението
• модифициращи заболяването антиревматични лекарства (DMARD), като метотрексат, за контролиране на вашата свръхактивна имунна система
• биологични и биоподобни лекарства (bDMARD), като инфликсимаб – това са лекарства, модифициращи биологичните заболявания, които работят за контролиране на имунната ви система, но по много по-целенасочен начин.

В зависимост от вашите специфични симптоми и колко болка и възпаление имате, можете да приемате едно лекарство или комбинация от различни лекарства.

Как да се справя самостоятелно с ревматоидния артрит?

Има и други неща, които можете да направите, за да управлявате своя ревматоиден артрит:

• научете за ревматоидния артрит – да знаете колкото е възможно повече за вашето състояние, означава, че можете да вземате информирани решения относно вашето здравеопазване и да играете активна роля в управлението на вашето състояние
• упражнения – това ще ви помогне да поддържате мускулната сила и гъвкавостта на ставите, да изградите издръжливост и да ви помогне да управлявате болката си. Подходящите аеробни дейности с ниско въздействие включват упражнения в топла вода, колоездене и ходене. Дейности като силови тренировки и тай чи също са полезни. Потърсете съвет от физиотерапевт или акредитиран физиолог, преди да започнете програма за упражнения, за да сте сигурни, че е безопасна и отговаря на вашите способности
• посетете физиотерапевт – физиотерапевт може да ви даде съвет относно начините, по които можете да промените дейностите си, за да сведете до минимум болките в ставите, да ви покаже техники за облекчаване на болката и да създаде индивидуална програма за упражнения за вас
• говорете с OT – професионален терапевт може да ви даде съвети как да се движите и да управлявате умората, както и да променяте ежедневните дейности както у дома, така и на работното място, за да намалите напрежението и болката в засегнатите стави
• опитайте техники за релаксация – мускулна релаксация, разсейване, насочвани изображения и други техники могат да ви помогнат да управлявате болката и трудни емоции като тревожност и могат да ви помогнат да заспите
• вземете джаджа – опори като помощни средства за ходене и специализирани съдове за готвене, ергономично компютърно оборудване и дълги дръжки за обувки могат да намалят напрежението в ставите и да ви помогнат да управлявате болката и умората. Професионален терапевт може да ви даде съвети за помощни средства и оборудване, които да ви подхождат
• почивка – може да ви помогне да се справите с умората и е особено важна, когато ставите ви са подути
• останете на работа – това е добре за вашето здраве и благополучие. Говорете с Вашия лекар или свързан здравен специалист за начините да Ви помогнем да останете на работа или да се върнете на работа
• хранете се добре – въпреки че няма специфична диета за хора с ревматоиден артрит, важно е да имате здравословна, балансирана диета, за да поддържате общото здраве и да предотвратите наддаване на тегло и други медицински проблеми, като диабет и сърдечни заболявания
• присъединете се към група за подкрепа – група за подкрепа от връстници може да осигури разбиране, съвет, подкрепа и информация от други в подобна ситуация. Свържете се със здравето на мускулите, костите и ставите MOVE за повече информация
• допълнителни терапии – лечения като масаж или акупунктура могат да бъдат полезни. Говорете с Вашия лекар или ревматолог, преди да започнете каквото и да е лечение. Добавките с рибено масло също могат да бъдат полезни, тъй като съдържат омега-3 мазнини. Изследванията показват, че омега-3 мазнините могат да помогнат за намаляване на възпалението при ревматоиден артрит.

Операция на ставите при ревматоиден артрит

Хирургията може да се наложи в някои случаи, когато влошаването на ставите и болката са тежки или има риск от загуба на цялостна функция.

източник: arthritis.org